乙肝的传染源问

乙肝的传染源主要包括乙肝病毒（HBV）感染者，具体分为慢性乙肝病毒携带者、急性乙肝患者、乙肝病毒感染者的家庭成员及性传播相关的乙肝病毒感染者，其中慢性乙肝病毒携带者因长期携带病毒且无明显症状，是最主要的传染源。

慢性乙肝病毒携带者：指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性且肝功能正常的人群，其病毒可长期存在于血液、唾液、精液等体液中，通过血液、母婴和性接触传播。婴幼儿感染后约90%会转为慢性携带状态，因此乙肝表面抗原阳性的孕妇需在孕期及分娩后对新生儿进行预防干预。

急性乙肝患者：感染乙肝病毒后短期内发病的人群，病毒在体内大量复制，血液及体液中病毒含量高，传染性强。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状，若未及时治疗，约10%的成人和90%的婴幼儿会转为慢性感染，成为长期传染源。

乙肝病毒感染者的家庭成员：尤其是未接种乙肝疫苗的配偶、子女，因密切生活接触（如共用牙刷、剃须刀等）存在感染风险。其中乙肝表面抗原阳性的母亲通过母婴传播可能将病毒传给新生儿，建议家庭成员及时接种乙肝疫苗并定期检测抗体水平。

性传播相关的乙肝病毒感染者：包括有多个性伴侣或男男性行为者，其性伴侣感染风险较高。这类人群中乙肝病毒携带者作为传染源，需加强性传播防护，建议性伴侣定期检测乙肝病毒标志物，未接种疫苗者应尽快接种。