尿多后尿少问

尿多后尿少可能源于饮水调节、脱水、肾功能变化或内分泌疾病等，核心需结合尿量变化速度、伴随症状及病史排查原因，生理性因素通常短暂，病理性因素需及时干预。

一、生理性短暂尿量波动：饮水过量或运动后大量出汗导致初期多尿，肾脏通过重吸收调节使尿量减少，一般无尿痛、浮肿等症状，持续数小时至1天内恢复，通过控制饮水量可缓解。

二、脱水与电解质失衡相关：呕吐、腹泻或高温环境下，初期因血容量不足出现少尿，随水分流失后身体调节紊乱，再次多尿但脱水未纠正时又少尿，伴随口干、尿色深黄，需监测血钠、血钾，优先口服补液盐。

三、急性肾功能损伤：肾前性（如急性失血）导致肾脏灌注不足，多尿期因肾小管短暂代偿，后续少尿期尿量＜400ml/d，伴眼睑水肿、恶心；肾性（如药物性肾损伤）多尿后少尿，需结合用药史，建议完善尿常规及肾功能检查。

四、内分泌与代谢疾病影响：糖尿病患者高血糖引发渗透性利尿（多尿），若合并脱水或酮症酸中毒，会进入少尿阶段；尿崩症因抗利尿激素不足，多尿后因口渴感未及时补水导致少尿，需检测空腹血糖及尿渗透压。

特殊人群温馨提示：儿童肾脏浓缩功能弱，多尿后少尿易发展为脱水，家长应记录每日尿量，避免低龄儿童自行饮水；老年患者肾功能减退，需关注既往高血压、糖尿病史，尿量突然减少＞24小时，建议及时就医。