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黄疸脸黄手白怎么治疗

2026年02月02日 21:57:55
病情描述:

黄疸脸黄手白怎么治疗

医生回答(1)
  • 陈娟
    陈娟副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    黄疸脸黄手白需优先排查胆红素升高或贫血等病因,生理性情况(如新生儿)多自行消退,病理性需针对病因治疗(蓝光照射、退黄药物等),特殊人群(如孕妇、老年人)需个体化护理,及时就医监测指标。

    一、新生儿黄疸(脸黄手白多为生理性表现)

    新生儿生理性黄疸出生后2~3天出现,7~10天消退,以面部、躯干发黄为主,手心可能较轻。增加喂养频率促进排便,经皮测胆红素>12.9mg/dl需蓝光照射,病理性黄疸需排查溶血/感染,避免低龄儿童自行用药,及时就医。

    二、成人溶血性黄疸(脸黄手白伴贫血)

    脸黄手白提示胆红素升高+贫血,常见于自身免疫性溶血、G6PD缺乏症(蚕豆病)。治疗以控制溶血(如激素)、严重贫血时输血,退黄药物如苯巴比妥辅助,蚕豆病避免蚕豆及磺胺类药物,监测血常规及溶血指标。

    三、成人肝细胞性黄疸(脸黄手白伴肝损伤)

    脸黄手白多因肝细胞受损(如病毒性肝炎、酒精肝),伴随乏力、尿色深。需完善肝功能、病毒标志物,抗病毒(肝炎)、戒酒(酒精肝),保肝药物如甘草酸二铵,避免肝毒性药物,营养支持需高蛋白低脂。

    四、特殊人群护理(孕妇/老年人/蚕豆病)

    孕妇警惕妊娠肝内胆汁淤积症,监测胆汁酸,口服熊去氧胆酸;老年人兼顾基础疾病(如糖尿病),避免低血糖;蚕豆病患者避免蚕豆及磺胺类药物,发作时立即就医。

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