磨牙症的病因与治疗问

磨牙症主要与心理压力、牙齿咬合异常、睡眠障碍及其他疾病相关，治疗以非药物干预为主，严重时可考虑口腔矫治器或短期药物辅助。

一、心理与压力因素

成年人因工作、生活压力大，焦虑、抑郁状态易诱发磨牙；儿童可能因分离焦虑、学业压力或不良行为习惯（如咬指甲伴随磨牙）出现，需关注情绪疏导和行为干预。

二、牙齿咬合异常

牙列不齐、咬合错位（如深覆合、反颌）、牙齿缺失后邻牙倾斜导致咬合干扰，咀嚼肌为维持平衡而频繁收缩，长期可形成磨牙习惯；此类患者需口腔检查，必要时正畸或修复治疗。

三、睡眠与其他因素

睡眠呼吸暂停综合征患者因缺氧、睡眠中断频繁出现磨牙；睡前饮用含咖啡因饮品、吸烟等习惯可刺激神经系统，诱发磨牙；儿童期缺钙（需补充维生素D促进钙吸收，注意儿科安全）、寄生虫感染（需注意卫生习惯）等也可能相关。

四、治疗原则与干预措施

非药物干预优先：①行为调整：规律作息，睡前避免刺激活动，通过正念训练缓解压力；②口腔保护：佩戴夜间软颌垫，降低牙齿磨损，需遵医嘱选择；③口腔正畸：针对咬合异常者，通过矫正建立正常咬合；④特殊人群：儿童优先家庭干预（如睡前故事），孕妇需管理孕期情绪。

药物干预：严重者可短期使用肌肉松弛剂（如乙哌立松），需医生指导；伴随焦虑抑郁者，评估抗焦虑/抑郁药物使用。