急性肾盂肾炎是什么问

急性肾盂肾炎是肾盂和肾实质的急性细菌感染性疾病，属于上尿路感染范畴，致病菌以大肠杆菌为主，通过上行性感染途径（尿道→膀胱→输尿管→肾盂）侵入肾脏，引发炎症反应。其发病与免疫力低下、尿路梗阻（如结石、前列腺增生）、导尿等因素相关，糖尿病患者、妊娠期女性及长期憋尿人群风险较高。

临床表现以高热寒战（体温可达39℃以上）、肾区疼痛（叩击痛阳性）、尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛）为典型特征，可伴恶心呕吐、乏力等全身症状。部分老年或免疫低下患者症状隐匿，仅表现为低热或精神萎靡，易被忽视。

诊断需结合实验室与影像学检查：尿常规可见白细胞、红细胞及蛋白阳性，尿培养检出致病菌（需留取清洁中段尿），血常规显示白细胞及中性粒细胞升高；血肌酐可能轻度升高，腹部超声可排除尿路梗阻或结石等诱因。

治疗以抗生素为主，常用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢曲松）等，需足量足疗程用药以避免复发或转为慢性。非药物干预包括每日饮水1500~2000ml、充分休息及清淡饮食。

特殊人群需重点关注：儿童患者避免低龄儿童使用喹诺酮类药物，优先非药物干预并加强护理；妊娠期女性因激素变化易感，需及时就医防止感染扩散；老年人症状不典型，需监测体温及精神状态；糖尿病患者需严格控制血糖，定期复查尿糖及尿培养，降低反复感染风险。