便秘的药物都有哪些问

便秘的临床常用药物主要包括渗透性泻药（如乳果糖、聚乙二醇）、刺激性泻药（如比沙可啶、番泻叶）、促动力药（如莫沙必利）及微生态制剂（如双歧杆菌三联活菌）。此外，润滑性泻药（如开塞露）也常用于急性或临时排便。

一、渗透性泻药：渗透性泻药通过在肠道内形成高渗环境，增加水分保留并软化粪便，代表药物为乳果糖、聚乙二醇4000。适用于轻中度慢性便秘，尤其适合老年人、孕妇及哺乳期女性（需医生指导）。长期使用需监测电解质，糖尿病患者应选择无糖制剂，避免过量导致腹泻或脱水。

二、刺激性泻药：刺激性泻药通过刺激肠壁神经末梢促进蠕动，起效快但长期使用可能引发肠道功能紊乱和依赖性，代表药物为比沙可啶、番泻叶。适用于短期缓解急性便秘，儿童、婴幼儿禁用，月经期女性慎用，有肠道炎症或肠梗阻病史者禁用。

三、促动力药：促动力药通过增强肠道平滑肌收缩促进蠕动，如莫沙必利、伊托必利。适用于慢传输型便秘，尤其伴随胃动力不足者。心脏病患者慎用，老年患者需从小剂量开始，监测心率变化，避免与红霉素等大环内酯类抗生素联用。

四、微生态制剂：微生态制剂通过调节肠道菌群平衡辅助改善便秘，如双歧杆菌三联活菌胶囊。适用于长期使用泻药者或菌群失调相关便秘，糖尿病患者注意制剂含糖量，严重肝肾功能不全者需遵医嘱，避免与抗生素间隔不足2小时服用。