牙周炎应如何治疗问

牙周炎治疗以控制炎症、修复牙周组织为核心，采用基础治疗结合药物辅助，必要时辅以手术干预，早期规范治疗可有效阻止病情进展。

一、基础治疗

1.基础治疗是核心干预手段，包括龈上洁治术清除牙冠表面牙结石，龈下刮治和根面平整术清除牙周袋内牙结石及菌斑，需在局部麻醉下完成。术后1-3个月需复查评估炎症控制情况。

二、药物治疗

1.药物治疗用于辅助控制炎症，局部常用氯己定含漱液，全身用药可考虑甲硝唑或阿莫西林，具体需医生评估后开具处方，避免自行用药。

三、手术治疗

1.手术治疗适用于基础治疗后仍有深牙周袋（≥5mm）、根分叉病变或牙龈退缩明显的情况。术式包括翻瓣术（彻底清创并修整牙槽骨）、引导组织再生术（植入生物材料促进牙周组织修复）、牙龈切除术（切除增生牙龈）等，需根据病情选择合适术式。术后需加强口腔卫生维护。

四、特殊人群治疗

1.儿童（6岁以下）：应避免复杂牙周手术，优先通过改善口腔卫生习惯预防病情进展。

2.孕妇：孕期前3个月和后3个月需避免全身用药，基础治疗可在孕中期在产科医生指导下进行。

3.老年人：合并高血压、糖尿病等慢性病时，需先控制基础病，优先选择保守治疗，降低手术出血风险。

4.糖尿病患者：需严格控制血糖水平，增加基础治疗频次，牙周治疗方案需与内分泌科医生协作制定。