肾衰竭尿毒症症状问

肾衰竭尿毒症是肾功能严重受损导致代谢废物蓄积、水电解质紊乱及多器官功能异常的临床综合征，核心症状涉及消化系统、神经系统、心血管系统等多系统损害。

一、消化系统症状

尿毒症毒素蓄积致胃肠功能紊乱，表现为食欲减退、恶心呕吐、腹胀，严重时可出现消化道出血。老年患者症状常不典型，需结合血肌酐、尿素氮等指标综合判断。

二、神经系统症状

早期以乏力、失眠、记忆力减退为主，进展后可出现尿毒症脑病，表现为意识障碍、抽搐甚至昏迷。KDIGO指南指出，约30%-50%患者合并不同程度神经精神症状，儿童患者易出现生长发育迟缓。

三、心血管系统症状

水钠潴留、毒素作用致高血压、心力衰竭、心律失常，严重者发生尿毒症性心肌病。糖尿病肾病患者合并冠心病风险增加，需加强血压、血脂管理。

四、呼吸系统症状

代谢性酸中毒引发深大呼吸（Kussmaul呼吸），毒素刺激致尿毒症肺炎、肺水肿，严重时伴胸腔积液。老年患者感染风险高，症状易被基础疾病掩盖。

五、皮肤及全身表现

尿素霜沉积致皮肤干燥、瘙痒、色素沉着，高钾血症诱发恶性心律失常，高磷血症引发皮肤钙化。孕妇需动态监测肾功能，避免加重肾脏负担。

尿毒症症状复杂且进展迅速，早期识别需结合血肌酐、内生肌酐清除率等指标，一旦出现上述表现应尽快就诊，避免延误治疗。