下腹部绞痛是什么原因问

下腹部绞痛多由消化系统、泌尿系统、妇科急症、血管性疾病或功能性因素引起，需结合伴随症状及影像学检查明确病因。

消化系统疾病：急性胃肠炎（饮食不洁引发，伴呕吐腹泻）、肠梗阻（痛呈阵发性，停止排气排便）、阑尾炎（转移性右下腹痛，右下腹压痛）等，均可能导致下腹部绞痛。老年或免疫低下者症状不典型，易延误诊治，需提高警惕。

泌尿系统疾病：输尿管下段结石（绞痛剧烈，伴血尿）、膀胱炎（尿频尿急尿痛，下腹压痛）、前列腺炎（男性多见，下腹坠胀伴排尿不适）等。糖尿病患者易并发肾乳头坏死，孕妇因子宫压迫易尿路感染，均需优先排查。

妇科急症：痛经（经期下腹痛，可伴腰酸）、卵巢囊肿蒂扭转（突发剧痛，体位改变加重）、宫外孕（停经+阴道出血+撕裂痛，危及生命）。青春期少女需与原发性痛经鉴别，绝经后女性警惕卵巢肿瘤可能。

血管/肌肉因素：肠系膜动脉栓塞（突发剧烈腹痛，伴休克）、腹主动脉瘤（腹部搏动性包块，血压下降）、腹壁肌肉拉伤（运动后突发，局部压痛）。高血压、动脉硬化者高发血管性疾病，需立即就医。

其他因素：铅中毒（长期接触史，伴便秘、贫血）、功能性腹痛（情绪压力诱发，检查无异常）。长期焦虑人群需排除器质性疾病后，考虑心理干预。

特别提示：若绞痛剧烈、持续不缓解，或伴高热、休克、阴道出血等，需立即就医，避免延误病情。