如何治疗急性肾小球肾炎问

急性肾小球肾炎治疗以休息、对症支持为核心，重点控制感染、消除水肿及高血压，多数患者经规范治疗可完全康复，仅少数需短期透析。

一、一般治疗

急性期需严格卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常。低盐饮食（每日＜3g），控制液体入量（遵循“量出为入”原则），避免高钾食物（如香蕉、海带）。肾功能不全时限制蛋白质摄入，以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主，总量每日0.6-0.8g/kg。

二、感染控制

明确感染源（如咽部、皮肤感染）时，需用抗生素清除感染灶，首选青霉素类（如阿莫西林），疗程10-14天。无明确感染灶者无需常规用抗生素，避免滥用。

三、对症治疗

水肿明显时用利尿剂（如呋塞米）；血压升高者优先选择ACEI/ARB类（如贝那普利），必要时联用钙通道阻滞剂（如氨氯地平）。高钾血症者及时补充钙剂（如葡萄糖酸钙）对抗钾离子毒性。

四、并发症防治

若进展为急性肾衰（少尿、血肌酐升高＞30%），需短期透析治疗（血液透析或腹膜透析），直至肾功能恢复。期间严格监测电解质（尤其血钾）及酸碱平衡。

五、特殊人群管理

儿童患者病程较短（1-2周），预后良好；老年患者需警惕合并糖尿病、心血管疾病，用药需减量；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先非药物治疗（如限盐、休息），必要时用对胎儿影响小的降压药。