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男人有肾炎的表现症状

2026年02月02日 18:33:23
病情描述:

男人有肾炎的表现症状

医生回答(1)
  • 孙蔚明
    孙蔚明主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    男性肾炎常见表现为水肿、尿液异常(泡沫尿/血尿)、血压升高,伴腰部不适或乏力,需结合检查明确诊断。

    水肿特征:多从眼睑、面部开始,晨起明显,逐步蔓延至双下肢或全身,按压皮肤呈凹陷性(留痕难恢复)。因蛋白尿导致血浆白蛋白降低、水钠排泄障碍,形成“肾炎性水肿”,严重时伴胸腔/腹腔积液。

    尿液异常:①泡沫尿:尿液表面出现细密、持久不散的泡沫(提示蛋白尿),与生理性泡沫(易散、大泡沫)不同;②血尿:肉眼可见茶色/洗肉水色尿(镜下需尿常规确认红细胞升高);③尿量改变:少尿(<400ml/d)或夜尿增多,提示肾功能受损。

    高血压症状:约50%肾炎患者出现持续性高血压,可伴头痛、头晕,部分呈“难治性”(常规降压药效果差),与肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留直接相关。

    腰部及全身症状:腰部隐痛或酸胀(肾包膜牵拉/炎症刺激),伴乏力、食欲减退、体重下降;慢性肾炎晚期可出现贫血(面色苍白)、恶心呕吐(尿毒症毒素蓄积),老年患者症状易被基础病掩盖。

    特殊类型表现:①隐匿性肾炎:仅尿检异常(蛋白/红细胞),无水肿/高血压;②糖尿病肾病:早期仅尿微量白蛋白升高,逐步进展至水肿、血肌酐升高;③狼疮性肾炎(合并自身免疫病):伴皮疹、关节痛,需结合抗体检测。合并糖尿病、高血压的男性需定期筛查尿微量白蛋白。

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