眼底血管堵塞吃什么药问
眼底血管堵塞吃什么药
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眼底血管堵塞的治疗药物选择需根据堵塞类型与病程制定方案,急性视网膜动脉堵塞可在48小时内评估尿激酶等溶栓治疗,慢性阶段常用阿司匹林等抗栓药及前列地尔改善循环;视网膜静脉堵塞常需雷珠单抗等抗VEGF药物、华法林等抗凝药,同时需长期服用降压、降糖药控制基础病。
一、视网膜动脉堵塞的药物选择
视网膜动脉堵塞治疗中,尿激酶等溶栓药仅适用于发病48小时内,老年患者因血管脆性增加需严格评估出血风险,糖尿病患者需将血糖控制在空腹6.1mmol/L以下以减少血管损伤,避免同时使用多种影响凝血的药物。
二、视网膜静脉堵塞的药物治疗
视网膜静脉堵塞的药物治疗中,抗VEGF药物可抑制新生血管形成,华法林需定期监测INR值维持在2.0~3.0,高血压患者优先选择ACEI/ARB类药物,糖尿病患者避免使用双胍类以外的降糖药。
三、基础病控制药物
基础病控制药物对延缓病情进展关键,高血压患者需控制血压<140/90mmHg,糖尿病患者优先用二甲双胍,SGLT-2抑制剂需监测肾功能,老年患者因肝肾代谢减慢需调整药物剂量。
四、特殊人群用药注意事项
特殊人群用药需谨慎,儿童禁用抗栓溶栓药,可通过改善眼部血液循环辅助治疗;孕妇禁用华法林,改用胰岛素控糖并经眼科与产科联合评估;有出血倾向者需评估血栓风险,避免阿司匹林增加出血风险。
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