大姨妈来了腰痛问

月经期间腰痛多与前列腺素升高引发子宫收缩、盆腔充血，或腰椎肌肉因激素波动松弛有关，多数为原发性（功能性），少数由盆腔疾病或腰椎病变等继发性因素引起。建议优先非药物干预，必要时排查病因。

原发性腰痛（功能性）：多见于13-45岁育龄期女性，无器质性病变，与经前期激素水平波动、子宫位置（如后位子宫）相关。典型表现为经期前1-2天开始，随经血排出逐渐缓解，伴随腰酸、下腹坠胀，久坐、缺乏运动可能加重症状。

继发性腰痛（器质性）：由盆腔疾病（如子宫内膜异位症、盆腔炎）或腰椎病变（如腰椎间盘突出）引发，育龄期女性高发。子宫内膜异位症常伴痛经加重、性交痛；盆腔炎可能有发热、白带异常；腰椎病变则活动受限、下肢麻木，需结合检查确诊。

特殊人群应对：青春期女性（13-18岁）需避免久坐，选择瑜伽、散步等轻柔运动；育龄期女性（20-45岁）若腰痛持续加重或异常出血，应排查子宫内膜异位症；围绝经期女性（45岁以上）需关注骨密度，预防骨质疏松相关腰痛；长期久坐办公族建议每30分钟起身活动，拉伸腰背肌。

科学干预建议：优先非药物措施，如40℃左右温水袋热敷腰腹部15-20分钟、轻柔按摩、规律作息；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需遵医嘱；若腰痛持续超3个月，或伴发热、异常分泌物、下肢无力，应及时就医排查病因。