怎么治肾炎问

肾炎治疗需综合控制病因、血压、尿蛋白，结合生活方式调整及个体化药物治疗，必要时规范透析或肾移植。

明确病因与病理分型

肾炎分原发性（如IgA肾病）和继发性（如狼疮性肾炎、糖尿病肾病），需通过肾穿刺活检、免疫学指标（如抗核抗体、补体）等明确病理类型，指导治疗方向（如狼疮性肾炎需免疫抑制治疗）。

严格控制血压与尿蛋白

目标血压<130/80mmHg，尿蛋白<1g/24h。一线用药为ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦），可联合利尿剂（如呋塞米）；定期监测肾功能及尿微量白蛋白，避免药物过量致肾功能恶化。

科学生活方式干预

低盐（<5g/日）低蛋白（优质蛋白0.6-0.8g/kg/日）饮食，避免高油高糖；规律作息，避免劳累与感染（如接种流感疫苗）；控制体重（BMI<25），戒烟限酒，减少肾脏负担。

个体化药物治疗

免疫性肾炎（如狼疮性肾炎）需激素（泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺）；合并贫血者补充铁剂/促红细胞生成素；终末期肾病（CKD5期）需规范透析或肾移植评估。

特殊人群管理

儿童急性肾炎以休息、利尿消肿为主（多自愈）；老年患者慎用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）；妊娠期肾炎禁用ACEI/ARB，需严密监测肾功能；糖尿病肾病需严格控糖（HbA1c<7%）。