急性肾衰竭多尿期怎么办问

急性肾衰竭多尿期需通过精准监测、营养支持、药物干预、并发症预防及特殊人群管理，维持内环境稳定，促进肾功能逐步恢复。

尿量监测与出入量管理

每日精确记录尿量、体重及血电解质（钠、钾、氯、钙），根据尿量动态调整补液方案（如等渗盐水或5%葡萄糖），避免低血容量休克或容量负荷过重，补液速度以“尿量+显性失水+不显性失水”为依据。

营养支持与电解质补充

给予高生物效价蛋白（如鸡蛋、瘦肉）及复合碳水化合物保证营养，监测并补充低钾（氯化钾）、低钠（氯化钠）等电解质，同时补充维生素B族、维生素C及能量合剂，每日热量摄入≥30kcal/kg，维持代谢平衡。

药物干预（仅列名称）

短期使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒；必要时使用袢利尿剂（如呋塞米）控制水肿；需监测肾功能调整药物剂量，避免肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），慎用非甾体抗炎药。

并发症预防

重点防范脱水、电解质紊乱（定期检测血气及电解质）、感染（加强口腔/皮肤护理）、营养不良（优先肠内营养支持），必要时使用低分子肝素预防血栓风险，避免高凝状态。

特殊人群管理

老年患者需控制补液速度（≤100ml/h），避免心功能不全；糖尿病患者需监测血糖并调整降糖方案，优先选择胰岛素；儿童及孕妇需精准补液，优先选择对肾功能影响小的药物（如青霉素类抗生素）。