肾部位痛是什么原因问
肾部位痛是什么原因
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肾部位痛(腰部季肋区疼痛)可能由肾脏及邻近器官病变、感染、结石、外伤等多种原因引起,需结合伴随症状及检查明确病因。
肾脏炎症性疾病
急性肾盂肾炎(细菌上行感染肾盂肾实质)表现为腰部钝痛或绞痛,伴发热、寒战、尿频尿急、尿液浑浊;慢性肾炎多为持续性隐痛,常伴蛋白尿、血尿、水肿,需通过尿常规、肾功能及超声鉴别。
尿路结石
肾结石或输尿管结石移动时刺激肾盂/输尿管,引发突发剧烈绞痛,向腰腹部、腹股沟放射,伴肉眼血尿或镜下血尿、恶心呕吐,需超声或CT定位结石大小、位置。
肾周围感染
肾周围炎(肾包膜外炎症)或肾脓肿(细菌扩散至肾周)表现为腰部持续性胀痛,伴高热、白细胞升高,需抗生素治疗,必要时超声引导下穿刺引流脓液。
肾结构异常或外伤
肾囊肿破裂、多囊肾出血可致腰部隐痛;肾挫伤/破裂(撞击、挤压)突发剧痛,伴血压下降、血红蛋白降低,需紧急CT检查并手术干预。
邻近器官病变
如急性阑尾炎(右下腹疼痛放射至右肾区)、胆囊炎(右上腹疼痛放射至右侧肾区)、腰椎间盘突出(腰痛伴下肢放射痛),需结合影像学排除脊柱或腹腔病变。
特殊人群注意事项:孕妇因子宫压迫输尿管易致积水感染;糖尿病患者免疫力低下,需警惕无症状性尿路感染;老年男性前列腺增生可引发尿路梗阻,出现排尿困难+肾区痛,需导尿或手术解除梗阻。
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