糜烂结肠炎的症状及治疗问

糜烂结肠炎典型症状为腹泻、黏液脓血便、左下腹疼痛，可伴发热、营养不良；治疗以药物控制炎症、修复黏膜为主，结合低渣饮食管理，特殊人群需个体化调整方案，避免自行停药导致复发。

一、典型消化道症状表现：腹泻多为黏液脓血便，每日3-10次不等，左下腹持续性隐痛或阵发性绞痛，排便后腹痛可暂时缓解；黏液血便量与炎症活动度相关，严重时可出现大量便血，部分患者伴里急后重感。

二、特殊人群症状差异：儿童患者症状缺乏特异性，常表现为生长发育迟缓、营养不良性贫血，易因忽视症状延误诊断；老年患者因肠道功能退化，症状隐匿，常伴乏力、体重下降，需结合心脑血管病史评估治疗风险；孕妇患者因激素波动症状加重风险升高，需警惕早产或低体重儿发生。

三、治疗方式与药物选择：非药物干预优先低渣饮食（避免辛辣、生冷及高纤维食物），规律作息减少应激；药物治疗分阶段：轻中度活动期首选5-氨基水杨酸制剂，中重度需短期用糖皮质激素快速控制症状，慢性维持期可选硫嘌呤类免疫调节剂；合并感染时需短期使用抗生素，儿童患者需避免低龄使用硫唑嘌呤。

四、治疗风险与特殊人群用药禁忌：老年患者慎用糖皮质激素，需监测血压、血糖及骨密度；孕妇患者优先选择5-氨基水杨酸制剂，避免硫唑嘌呤致畸风险；儿童患者药物剂量需严格按体重计算，优先非药物干预，必要时短期用糖皮质激素。