食道狭窄的症状有哪些问

食道狭窄的主要症状包括吞咽困难（尤其固体食物，随狭窄加重逐步出现）、吞咽疼痛、胸骨后异物感、体重下降、进食后呕吐、反流性烧心，严重时可伴随呛咳、声音嘶哑及营养不良表现。

1.炎症性狭窄：由反流性食管炎、慢性食道炎等炎症性病变引发，多见于长期胃酸反流者（如肥胖、吸烟人群），症状以吞咽疼痛、胸骨后烧灼感为主，狭窄程度常随炎症反复而加重，胃镜检查可见食道黏膜充血水肿。

2.良性肿瘤性狭窄：如食道平滑肌瘤、息肉等，中年人群多见，狭窄进展缓慢，典型症状为间歇性吞咽困难，多无明显疼痛，钡餐造影或内镜可发现局部隆起性病变，需与恶性病变鉴别。

3.恶性肿瘤性狭窄：多由食道癌或邻近器官肿瘤压迫所致，中老年、长期烟酒史者风险较高，症状呈进行性加重，可伴体重快速下降（每月＞5%）、贫血、呕血或黑便，需结合病理活检明确诊断。

4.先天性狭窄：婴幼儿期发病为主，因胚胎期食道发育异常导致，常伴其他先天性畸形（如食管气管瘘），喂养时易呛咳、反复肺部感染，需尽早通过影像学或内镜评估狭窄部位及程度。

特殊人群需注意：儿童患者应避免进食过硬、过热食物，以糊状辅食为主；老年患者因基础疾病多，吞咽困难可能掩盖其他症状，建议及时就医排查；孕妇若出现吞咽困难，需优先排除子宫压迫（孕晚期）或妊娠剧吐引发的暂时性炎症水肿，避免延误治疗。