幽门螺旋杆菌感染该怎么治疗问

幽门螺旋杆菌感染首选铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，停药4周后复查呼气试验确认根除。

治疗原则：以根除为核心目标，铋剂四联疗法（PPI+铋剂+2种抗生素）是国内外指南推荐的一线方案，疗程10-14天，抗生素组合需结合地区耐药率（如克拉霉素耐药率高地区优先选呋喃唑酮）和患者过敏史个体化调整。

标准药物方案：质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等；铋剂：枸橼酸铋钾、胶体果胶铋；抗生素组合：阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑、阿莫西林+呋喃唑酮、四环素+甲硝唑（青霉素过敏者禁用阿莫西林，可改用克拉霉素+左氧氟沙星）。

疗程规范：严格遵医嘱服药，不可自行减量或停药，漏服时若距下次服药超2小时可补服，服药期间避免饮酒及辛辣刺激饮食，以免影响疗效。

复查时机：停药4周后采用13C/14C呼气试验（尿素酶法）复查，结果阴性为根除；4周内禁用抑酸药、抗生素或胃黏膜保护剂，避免假阴性。

特殊人群注意：孕妇/哺乳期女性需医生评估（首选阿莫西林+克拉霉素）；肝肾功能不全者慎用克拉霉素、左氧氟沙星；儿童需按体重计算剂量（阿莫西林+甲硝唑）；老年人铋剂减量使用，需监测肾功能。

注：所有药物需经医生评估后开具处方，避免自行用药；治疗失败后需间隔3-6个月再评估，调整抗生素组合。