乙肝用药有哪些问

乙肝用药主要分为抗病毒、保肝抗炎、免疫调节、抗纤维化及对症治疗五大类，临床需根据病情阶段及个体情况选择。

抗病毒药物

核心药物为抑制乙肝病毒复制的核苷（酸）类似物（恩替卡韦、替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦等），长期使用耐药性低、安全性高；干扰素类（普通干扰素、聚乙二醇干扰素）可短期清除病毒，但副作用较多。特殊人群：孕妇禁用干扰素，哺乳期女性慎用替诺福韦酯，需医生评估后用药。

保肝抗炎药物

辅助改善肝功能，常用甘草酸二铵、水飞蓟宾、谷胱甘肽等。需联合抗病毒治疗，不可替代核心抗病毒药物。甘草酸制剂可能引发血压升高、低钾血症，高血压、肾功能不全者慎用。

免疫调节剂

胸腺肽α1可增强免疫功能，适合免疫低下者。对成分过敏者禁用，儿童使用需权衡利弊，需在医生指导下监测免疫指标。

抗纤维化药物

针对肝纤维化进程，如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等中成药，可延缓纤维化。孕妇禁用，肝肾功能不全者需调整剂量，建议长期规范服用。

对症治疗药物

退黄（茵栀黄）、降酶（联苯双酯滴丸）、退黄（门冬氨酸鸟氨酸）等药物，用于缓解黄疸、转氨酶升高等症状。需在医生指导下使用，避免自行用药掩盖病情进展。

用药需严格遵循医嘱，定期监测病毒载量、肝功能及肾功能，特殊人群（如老年人、合并糖尿病/肾病者）需个体化调整方案。