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对于牙周炎引起的牙齿松动怎么办

2026年02月02日 18:58:38
病情描述:

对于牙周炎引起的牙齿松动怎么办

医生回答(1)
  • 叶剑涛
    叶剑涛主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    牙周炎引起的牙齿松动需分阶段处理,早期通过牙周基础治疗控制炎症可阻止松动进展,中重度病例需结合手术、固定和修复重建。

    一、控制牙周炎症(基础治疗)

    牙周基础治疗是控制疾病进展的核心,包括龈上洁治(洗牙)去除牙结石,龈下刮治和根面平整清除深层菌斑牙石,必要时局部药物辅助。糖尿病、高血压等全身疾病患者需同步控制基础病,每日用牙线、软毛牙刷清洁牙间隙,避免食物残渣滞留加重炎症。

    二、牙周手术干预

    适用于基础治疗后牙周袋仍>5mm、骨吸收深度>根长1/2的病例。翻瓣手术清创、引导骨再生术修复骨缺损,或牙周翻瓣联合植骨等。老年患者术后愈合期延长(6-8周),需避免辛辣刺激饮食,用温盐水含漱促进创口愈合;妊娠期女性优先保守治疗,需与产科医生协同评估。

    三、牙齿固定与支持

    Ⅱ度松动以下、有保留价值的牙齿需固定。树脂粘结夹板(短期)或纤维带固定(长期),正畸托槽辅助固定。儿童患者若因外伤或咬合创伤导致松动,需调整咬合关系,避免过度咬合力;长期吸烟者戒烟可提高牙周组织血供,改善固定效果。

    四、缺失牙修复与功能重建

    Ⅲ度松动、牙槽骨吸收达根尖1/3或无法保留的牙齿,采用种植体植入、固定桥或可摘义齿修复。长期服药(如双膦酸盐类)患者需评估骨密度,避免种植后骨坏死风险;牙周炎病史长者修复前需3个月以上炎症稳定期,定期复查牙周探诊深度。

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