牙髓炎是怎么得的问

一、牙髓炎主要由细菌感染牙髓引发，最常见于龋齿（蛀牙）进展至深层牙体组织后，细菌及其毒素侵入牙髓腔；牙齿外伤、牙周疾病或医源性因素也可能导致牙髓暴露或感染。

龋齿（蛀牙）是最主要病因：牙体硬组织因细菌产酸脱矿，从浅龋逐渐发展至深龋，当龋洞深入接近牙髓时，细菌及其代谢产物可直接刺激牙髓，引发炎症反应。儿童乳牙因咀嚼频率高、口腔清洁不足，龋齿进展速度快，易在短期内诱发牙髓炎；成年人若长期忽视口腔卫生，牙菌斑堆积会加速龋齿发展，增加牙髓炎风险。

牙齿外伤引发牙髓感染：牙齿受外力撞击、咬硬物或意外摔倒时，牙冠可能折断、牙髓暴露，或牙颈部出现裂纹，细菌趁机侵入牙髓组织。老年人因牙齿矿化程度降低、脆性增加，牙齿隐裂后未及时处理，易导致细菌通过裂纹进入牙髓，诱发逆行性牙髓炎。

牙周疾病导致逆行性牙髓炎：牙周袋深度超过正常范围时，牙周致病菌可通过根尖孔或侧支根管逆行侵入牙髓腔，引发炎症。糖尿病患者因免疫力低下，牙周病控制不佳时，炎症难以有效局限，牙髓炎发生率显著升高且愈合周期延长。

医源性因素诱发牙髓炎：补牙、根管治疗等牙科操作过程中，若器械消毒不彻底或操作不当，细菌可能通过修复体边缘或充填物缝隙进入牙髓。此外，修复体边缘不密合时，食物残渣滞留易继发龋齿，长期刺激可引发牙髓炎症，该因素在既往有牙齿修复史、口腔治疗史的人群中风险较高。