牙龈疼引起腮下淋巴问

牙龈疼伴随腮下淋巴肿大通常是口腔局部感染（如牙龈炎、牙周炎）引发的反应性淋巴结炎，多数在感染控制后1-2周内缓解，需关注感染进展与伴随症状。

感染性原因分类

牙龈炎/牙周炎：牙菌斑、牙结石堆积引发细菌感染，炎症扩散至腮下淋巴结，表现为淋巴结肿大、触痛，可能伴牙龈红肿出血。

智齿冠周炎：智齿萌出不全导致周围软组织发炎，疼痛可放射至腮部，淋巴反应常位于下颌角区域，易反复发作。

非感染性原因分类

口腔肿瘤：牙龈癌、舌癌等恶性肿瘤可能以淋巴结肿大为首发症状，伴随牙龈溃疡、长期不愈，需警惕病理活检。

淋巴结结核：结核分枝杆菌感染导致淋巴结肿大，质地硬、无痛，伴低热、盗汗、体重下降，需结合结核筛查。

特殊人群注意事项

儿童：低龄儿童免疫系统尚未成熟，需避免用手挤压淋巴结，优先就医明确病因，防止感染扩散。

老年人：免疫力低下者易发展为严重感染，如蜂窝织炎，需监测体温与感染指标，及时使用抗生素。

孕妇：需优先非药物干预（如温盐水漱口），避免药物对胎儿影响，必要时在医生指导下用药。

处理建议

非药物干预：每日2-3次温盐水漱口（40℃左右温水+半茶匙盐），保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物。

药物干预：感染明显时需用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林），疼痛剧烈可短期用非甾体抗炎药，需医生开具处方。