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成年人斜视怎么办

2026年02月02日 21:20:26
病情描述:

成年人斜视怎么办

医生回答(1)
  • 崔馨
    崔馨副主任医师

    中国人民解放军总医院 向他提问

    成年人斜视需及时就医明确病因,通过专业检查(视力、眼外肌功能等)确定治疗方案,以改善外观、恢复双眼视功能为目标,主要方式包括手术、配镜、肉毒素注射及病因治疗。

    一、共同性斜视的处理

    外观影响显著或双眼视功能异常者,可考虑手术调整眼外肌;

    合并屈光不正者,先验光配镜矫正,部分调节性斜视可通过配镜改善;

    术后需进行双眼视训练,巩固眼位稳定性。

    二、非共同性斜视的处理

    优先排查病因(如糖尿病、外伤),控制原发病进展;

    病因稳定后,可手术或肉毒素注射(如A型肉毒素)改善眼位;

    复视明显者佩戴三棱镜,减轻代偿头位不适。

    三、特殊病因相关斜视的处理

    甲状腺眼病导致的限制性斜视,需联合激素、免疫抑制剂治疗;

    糖尿病患者需严格控糖,病情稳定后(≥6个月)再手术;

    先天性斜视成年后二次手术,需评估双眼视功能及心理状态。

    四、双眼视功能异常的处理

    矫正眼位后进行系统训练,包括立体视、融合训练;

    训练周期3-6个月,每周2-3次,每次30分钟;

    无训练条件者可日常交替遮盖、精细动作训练辅助恢复。

    五、特殊人群的注意事项

    长期用眼者:每30分钟休息5分钟,避免视疲劳加重斜视;

    基础病患者:定期监测血压、血糖,控制达标以降低神经病变风险;

    手术患者:术后1周避免揉眼、剧烈运动,遵医嘱复查;

    屈光参差者:定期更换眼镜,避免度数变化影响双眼平衡。

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