脂肪肝的症状表现问

脂肪肝症状因类型、严重程度及个体差异存在差异，多数早期（轻度）无明显症状，进展至中重度或伴随并发症时可出现右上腹不适、乏力、食欲减退等症状，部分患者可通过肝功能检查发现异常指标。

一、非酒精性脂肪肝症状：多见于肥胖、糖尿病、高脂血症人群，早期（单纯性脂肪肝）多无症状，部分患者因代谢异常出现右上腹隐痛、肝区胀满感，活动后可能加重，伴随体重增加（BMI≥25）时需警惕。进展至脂肪性肝炎时，症状可加重为持续右上腹疼痛、恶心，需通过肝功能（ALT/AST升高）确诊。

二、酒精性脂肪肝症状：与长期饮酒（每日酒精摄入＞40g，持续5年以上）相关，早期表现为右上腹持续性隐痛、食欲下降、乏力，伴随皮肤巩膜黄染（胆红素升高）时提示肝功能受损，严重时可出现腹水、食管静脉曲张，需结合饮酒史与肝功能指标诊断。

三、特殊人群儿童脂肪肝症状：多见于超重/肥胖儿童（BMI≥同年龄95百分位），多无特异性症状，常因体检发现肝大（右上腹可触及肿大肝脏），部分伴随生长发育迟缓、活动耐力下降，易被家长忽视，需结合超声检查与血脂、血糖监测。

四、特殊人群老年脂肪肝症状：老年人群因基础疾病（高血压、糖尿病、冠心病）掩盖症状，早期多表现为乏力、食欲减退，易与基础病混淆；进展至肝硬化时可出现下肢水肿、腹胀、黑便（食管胃底静脉曲张破裂），需加强肝功能、凝血功能监测。