狂犬病伤口怎么治疗问

狂犬病伤口治疗需立即进行规范处理，核心步骤包括彻底冲洗伤口、必要时清创消毒，根据暴露级别及时接种狂犬病疫苗及必要时使用被动免疫制剂。

伤口冲洗与清洁。①使用肥皂水或清水持续冲洗伤口至少15分钟，方向从近心端至远心端，去除唾液等污染物；②冲洗后用生理盐水或清水清洁，确保无残留。特殊人群提示：儿童需家长辅助轻柔冲洗，避免哭闹时误吸；孕妇冲洗时动作轻柔，避免过度紧张。

伤口清创与消毒。①较深或出血伤口需专业清创，去除坏死组织；②用碘伏消毒伤口及周围皮肤，避免刺激性消毒剂；③保持伤口开放引流，促进愈合。特殊人群提示：老年人伤口愈合慢，需增加消毒次数；糖尿病患者清创后严格控制血糖，预防感染。

狂犬病疫苗接种。①II级暴露（破损皮肤）需接种狂犬病疫苗，III级暴露（出血、神经/血管暴露）需同时接种疫苗及被动免疫制剂；②疫苗应在暴露后24小时内尽早接种，后续按免疫程序完成全程接种；③特殊人群同样需及时规范接种。特殊人群提示：孕妇无需因妊娠推迟接种，按正常程序完成；免疫缺陷者需医生评估免疫反应，必要时增加接种剂量。

被动免疫制剂使用。①仅适用于III级暴露或头面部等神经丰富区域的严重II级暴露；②伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白，使用前需皮试阴性；③不可替代疫苗，需与疫苗同步接种。特殊人群提示：儿童、孕妇使用前需医生评估，避免影响发育或免疫反应。