脚腕水肿是什么原因问

脚腕水肿多因静脉回流受阻、心肾功能异常、局部损伤或炎症、低蛋白血症及内分泌紊乱等导致，需结合伴随症状与高危因素综合判断。

心功能不全：右心衰竭时静脉血回心受阻，下肢淤血致脚腕水肿。典型表现为活动后加重、伴乏力气短，夜间躺卧后缓解，按压凹陷明显。老年人、心脏病/高血压病史者高发，利尿剂（如呋塞米）可短期缓解症状，需医生指导。

肾功能异常：肾脏排水排钠障碍引发水钠潴留，脚腕水肿多双侧对称，晨起轻、傍晚重，伴尿量减少、泡沫尿。慢性肾病、糖尿病肾病者高发，必要时需利尿剂（如氢氯噻嗪）或降压药（如ACEI类）治疗，需医生评估。

静脉回流障碍：下肢静脉瓣膜功能不全或静脉曲张致血液淤积，水肿多单侧，站立后加重、抬高缓解，伴小腿青筋暴露。孕妇、长期站立职业人群高发，久坐者需定时活动，严重时需抗凝药（如华法林）预防血栓。

局部损伤或炎症：外伤（扭伤、骨折）或感染（丹毒、蜂窝织炎）致局部循环/淋巴障碍，水肿伴疼痛、皮肤发红发热，感染时需抗感染治疗。糖尿病患者伤口易感染，需警惕足溃疡。

低蛋白与内分泌：营养不良、肝硬化等致血浆白蛋白降低，血浆渗透压下降，脚腕双侧凹陷性水肿；甲减致黏液性水肿（非凹陷性），伴怕冷、便秘。孕妇、老年人需关注营养与甲状腺功能，必要时补充白蛋白。

注：脚腕水肿持续加重或伴疼痛、呼吸困难、尿量异常时，应及时就医排查心肝肾等器质性疾病。