胃大部切除术后饮食护理问

胃大部切除术后饮食护理需遵循“循序渐进、少量多餐、营养均衡、避免刺激”原则，分阶段调整饮食结构，预防倾倒综合征等并发症。

一、术后早期（1-2周）：流质饮食过渡

以无渣、易消化的流质食物为主，如温开水、米汤、稀藕粉、去渣蔬果汁。每次50-100ml，每日6-8次，避免牛奶、豆浆等产气食物，减轻胃肠负担，防止腹胀不适。

二、术后中期（2-4周）：半流质软食恢复

逐步添加软烂食物，如软烂粥、蛋羹、肉末泥、豆腐脑，避免粗纤维（如芹菜）及油腻食物。食物需煮烂煮软，控制脂肪与糖分，细嚼慢咽，预防倾倒综合征（餐后15-30分钟平卧休息）。

三、术后后期（1-3个月）：软食普食过渡

恢复正常软食，如软米饭、煮软的鱼肉、嫩叶菜，七八分饱即可。细嚼慢咽，避免生冷硬、辛辣刺激食物，适当增加蛋白质（鸡蛋、豆腐）和维生素（清蒸果蔬）摄入，促进伤口愈合。

四、并发症预防：关键注意事项

①倾倒综合征：餐后避免高糖、高脂饮食，以复合碳水化合物为主（如燕麦粥）；②低血糖：少量多次进食，增加坚果、全麦面包等慢吸收碳水；③营养不良：监测体重，必要时补充短肽型肠内营养剂（如百普力）。

五、特殊人群调整

老年患者延长流质至1个月，避免过烫食物；糖尿病患者选择低GI食物（如玉米、杂豆），严格控制碳水总量；胃瘫患者遵医嘱延长流质阶段，配合医生评估后调整饮食。