弓形虫病检查问

弓形虫病检查主要通过病原学检测（显微镜观察虫体）、免疫学检测（抗体检测）、影像学检查（CT/MRI）及分子生物学方法（PCR）进行，具体需结合临床症状、免疫状态、宠物接触史等选择，孕妇、免疫低下者或有神经/眼部症状者需增加检查项目。

一、病原学检查：通过显微镜观察样本（血液、脑脊液、痰液等）中的弓形虫滋养体或包囊，适用于急性期感染、免疫功能低下患者或存在神经/眼部症状者，养宠物（猫）或生食饮食者样本检测需结合抗体结果，婴幼儿检测需轻柔规范采集样本以避免污染。

二、免疫学检查：检测弓形虫特异性抗体（IgG、IgM），IgG阳性提示既往感染，IgM阳性提示近期感染，需结合临床判断急性发作；免疫功能正常者IgG阳性无需治疗，IgM阳性需排除假阳性并复查，孕妇孕早期及高危时检测以评估先天性感染，婴幼儿因母体IgG残留可能出现假阳性，建议3-6个月后复查。

三、影像学检查：CT或MRI适用于神经/眼部症状患者，可显示脑部钙化灶、结节或眼部病变，帮助评估病变部位及严重程度，儿童脑弓形虫病或眼底病变者需优先检查，检查前去除金属物品避免伪影干扰。

四、分子生物学检查：PCR检测虫体DNA，敏感性高，适用于早期/低虫量感染、免疫低下者，血液、脑脊液或组织样本检测可快速确诊，器官移植受者每3个月复查监测感染活动度，养宠物者动态检测IgG可辅助判断感染状态。