cd病是什么病问
cd病是什么病
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CD病即克罗恩病(Crohn'sDisease),是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,可累及胃肠道全层,以透壁性炎症为特征,常合并瘘管、肠梗阻等并发症。
定义与病因
CD属于炎症性肠病(IBD),病因涉及遗传(如NOD2基因突变)、环境(吸烟、饮食纤维不足)及免疫紊乱(肠道菌群失衡、自身抗体),病变可累及从口腔到肛门的消化道,以回肠末端和右半结肠多见。
典型症状
常见表现为右下腹或脐周隐痛,间歇性腹泻(多为糊状便,黏液便常见,脓血便少见),伴体重下降、发热;部分患者出现肛周脓肿、肛瘘、腹腔瘘等并发症,严重时导致肠梗阻或营养不良。
诊断方法
需结合临床表现、内镜检查(肠镜可见纵行溃疡、鹅卵石征、肠腔狭窄)、影像学(CT/MRI显示肠壁增厚、瘘管)及病理活检(非干酪性肉芽肿为特征性表现),同时排除肠结核、淋巴瘤等疾病。
治疗原则
目标为控制炎症、缓解症状、维持缓解。药物包括5-氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪)、糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)及生物制剂(如英夫利昔单抗);药物无效或合并肠梗阻、瘘管时需手术治疗。
特殊人群注意事项
儿童患者需监测生长发育,避免因长期炎症影响身高与营养;孕妇需在医生指导下调整药物(如哺乳期慎用生物制剂);老年患者需综合评估肝肾功能,避免药物相互作用,用药前需排查心血管、感染风险。
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