视网膜静脉阻塞怎么办问

视网膜静脉阻塞是一种因静脉血流受阻引发的眼底血管疾病，及时就医（发病后数周内）、规范治疗并长期随访可有效降低视力丧失风险，其治疗需结合病情类型与并发症综合干预。

一、视网膜静脉阻塞分为中央静脉阻塞（CRVO）和分支静脉阻塞（BRVO）。CRVO常表现为视力突然下降，可累及整个视网膜；BRVO则多为单分支区域缺血，症状相对局限。两者均需通过眼底荧光血管造影明确血管阻塞范围及缺血状态，以指导后续治疗。

二、常见并发症及干预时机：黄斑水肿（90%BRVO、50%CRVO患者可出现）会导致视物模糊、变形，需尽早通过光学相干断层扫描确认水肿程度；新生血管性青光眼（因缺血刺激血管增殖引发）可致眼压骤升，需结合抗VEGF治疗或激光光凝预防。

三、主要治疗手段：1.抗VEGF药物（如雷珠单抗）通过抑制血管内皮生长因子减轻黄斑水肿，是指南推荐的一线方案；2.激光光凝适用于非缺血性RVO，可封闭无灌注区以减少新生血管风险；3.玻璃体切割手术用于严重玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离，需严格评估适应症。

四、特殊人群需重点关注：老年人因血管弹性降低，血压、血脂控制不佳会增加阻塞风险，建议定期监测血压并控制在140/90mmHg以下；糖尿病患者需将糖化血红蛋白维持在7%以内，高血糖会加速血管损伤；儿童RVO罕见，若发病需排查先天血管发育异常，避免盲目用药。