老年糖尿病人能拔牙吗问

老年糖尿病人在严格评估和充分准备下可以拔牙，但需严格控制血糖、预防感染及监测并发症风险。

术前全面评估

需检测空腹血糖（目标≤8.3mmol/L）及糖化血红蛋白（HbA1c，目标＜7%），评估心、肾、眼底等并发症（如糖尿病肾病、视网膜病变），排除急性感染（如牙周脓肿）及严重代谢紊乱（酮症酸中毒），建议由内分泌科与口腔科联合评估。

严格血糖控制

高血糖会降低免疫力、延缓伤口愈合，需将空腹血糖控制在7.0-8.3mmol/L、餐后2小时血糖＜11.1mmol/L；若血糖＞13.9mmol/L，需暂缓手术，待血糖稳定后实施。

感染风险与预防

糖尿病患者感染风险高，术前30分钟预防性使用抗生素（如头孢类），术后用氯己定含漱液清洁口腔，避免辛辣、高糖饮食，必要时延长复诊周期至1-2周，观察伤口红肿、渗液等感染迹象。

麻醉与药物调整

优先局部麻醉（禁用含肾上腺素的麻醉剂），术前确认是否服用抗凝药（如阿司匹林），需停药3-5天；老年患者慎用长效胰岛素，防止低血糖，避免术中应激性高血糖。

术后监测与护理

密切观察伤口渗血、肿胀，每日监测血糖3-4次，术后1周内避免剧烈运动，饮食以温凉、软食为主，避免过烫或刺激性食物，出现发热、伤口裂开及时就医，必要时延长抗生素疗程。

（注：具体诊疗需由专业医师根据个体情况制定方案，药物使用需遵医嘱。）