月经期间肚子疼怎么回事问

月经期间肚子疼称为痛经，分为原发性和继发性两类。原发性痛经多见于青春期女性，无盆腔器质性病变，与子宫内膜前列腺素分泌过多、子宫收缩过强有关；继发性痛经由盆腔疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。疼痛程度受激素水平、心理状态、生活方式影响，严重时影响正常生活。

一、原发性痛经。多见于12-30岁女性，初潮后1-2年高发。因子宫内膜前列腺素（PGF2α）过量合成，子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，引发缺血缺氧性疼痛。疼痛呈痉挛性，集中于下腹部，可伴腰酸、乏力，持续数小时至2天，月经第1天最明显。

二、继发性痛经。由盆腔器质性疾病导致，如子宫内膜异位症（异位内膜经期出血刺激周围组织）、子宫腺肌症（内膜侵入肌层致子宫增大、收缩异常）、盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔充血粘连）等。疼痛随病程延长逐渐加重，可能伴月经量增多、经期延长或性交痛。

三、生活方式影响。长期久坐致盆腔血液循环不畅，加重子宫收缩不适；经期食用生冷、辛辣食物刺激子宫；睡眠不足、精神压力大（焦虑、抑郁）影响内分泌，使前列腺素分泌异常。规律作息、适度运动（如瑜伽、散步）可改善症状。

四、特殊人群应对。青少年女性初潮后痛经，建议规律作息、适度运动促进血液循环；育龄女性痛经进行性加重，需排查继发性病因，及时就医检查（如妇科超声、CA125检测）；更年期女性出现痛经，可能提示子宫病变，应尽快就诊。