牙痛发热怎么办问

一、牙痛伴随发热多提示牙齿或口腔感染（如牙髓炎、根尖周炎等），炎症刺激引发免疫反应导致发热。需优先排查感染源，及时就医明确病因，避免自行用药延误治疗。

二、感染性牙髓炎或根尖周炎。疼痛多为持续性剧烈疼痛，可放射至头部、耳部，患牙咬合时疼痛加重，伴随牙龈红肿、牙齿松动，发热多为低热至中度发热（37.3~38.5℃）。此类情况需通过根管治疗清除感染牙髓，必要时配合抗生素控制感染。

三、智齿冠周炎。常发生于18~25岁人群，智齿萌出不全，周围牙龈形成盲袋易积食物残渣和细菌，引发红肿疼痛，严重时伴随面部肿胀、张口受限，感染扩散可导致发热（多为低热）。需局部冲洗上药，炎症控制后评估智齿是否保留。

四、牙周炎急性发作。原有牙周疾病基础上，牙结石、菌斑堆积加重感染，表现为牙龈红肿出血、牙周溢脓，伴随口臭，严重时牙齿出现明显松动，可因感染扩散引发发热（中度发热多见）。需牙周基础治疗（洁治、刮治），必要时口服抗生素，同时加强口腔清洁。

五、特殊人群注意事项。儿童：避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）于2岁以下，3岁以下需严格遵医嘱，优先物理降温（温水擦浴）；孕妇：避免自行服用甲硝唑、左氧氟沙星等致畸药物，需就医后由医生评估用药风险；老年人（尤其糖尿病或心脑血管疾病患者）：口腔感染易引发全身炎症反应，可能加重基础疾病，建议尽早就诊，避免因感染扩散导致败血症等严重并发症。