肌酐升高的治疗是什么问

肌酐升高的治疗需以明确病因为基础，通过控制基础疾病、规范使用肾功能保护药物、对症处理并发症及调整生活方式综合管理。

一、明确病因与基础病管理

需通过病史、影像学及实验室检查（如尿蛋白定量、感染指标）明确病因，如急性肾损伤（药物、感染、脱水）或慢性肾脏病（高血压、糖尿病等）。可逆性病因（如停用肾毒性药物、纠正脱水）需优先干预；慢性肾病患者需严格控压（目标<130/80mmHg）、控糖（糖化血红蛋白<7%），常用RAS抑制剂（如依那普利、氯沙坦）延缓进展。

二、肾功能保护药物治疗

肾功能进展期需在医生指导下用药：RAS抑制剂（ACEI/ARB类）可降低尿蛋白、抑制纤维化；新型SGLT2抑制剂（如达格列净）兼具降糖与肾脏保护作用；利尿剂（呋塞米）缓解水肿，需监测电解质变化。

三、并发症对症处理

水肿用利尿剂（呋塞米），高血压选长效降压药（氨氯地平）；贫血补充促红细胞生成素（EPO）+铁剂；高钾血症用降钾树脂（聚苯乙烯磺酸钙）；代谢性酸中毒予碳酸氢钠纠正，避免电解质紊乱。

四、特殊人群注意事项

老年患者需减量肾毒性药物，避免药物蓄积；糖尿病肾病需严格控糖（HbA1c<7%）；妊娠期女性禁用氨基糖苷类等肾毒性药物，优先选择母婴安全的治疗方案。

五、生活方式与监测

注：具体用药方案需由医生根据个体情况制定，患者不可自行调整药物剂量或停药。