肾活检的危害问

肾活检虽为诊断肾脏疾病的关键手段，但存在一定并发症风险，需由临床综合评估后决定。

出血风险

约1.5%-5%患者出现穿刺部位血肿，表现为局部肿胀疼痛；严重时可伴肉眼血尿、肾包膜下血肿扩大，极少数需介入栓塞止血。术前停用华法林、阿司匹林等抗凝药，术后卧床6小时并监测血压、血红蛋白，出现头晕、血压下降需紧急处理。

感染风险

局部感染发生率约0.5%-2%，表现为穿刺口红肿渗液；尿路感染风险约1%-3%，多因术前感染未控制或术后护理不当引发。术前严格无菌操作、术后多饮水可降低概率，感染后需抗感染治疗。

脏器损伤

极罕见情况下可能损伤肾周血管或邻近器官（如脾、肝），导致严重出血或尿瘘；肾动静脉瘘发生率<0.5%，多数可自行闭合，少数需血管介入修复。术后超声动态监测可早期发现异常。

特殊人群禁忌

凝血功能障碍（如血小板<50×10/L、服用华法林）、孤立肾、移植肾患者出血风险显著升高，需禁忌或谨慎；重度高血压未控制者需先降压，避免肾内血管破裂。

术后不适

多数患者术后出现腰部酸胀，持续1-3天可自行缓解；少数敏感者需止痛药。极少数出现剧烈疼痛、恶心呕吐，需紧急排查血肿扩大或内出血，必要时急诊处理。

总结：肾活检危害以轻微出血、局部不适为主，严重并发症罕见。临床需严格评估患者凝血功能、肾功能及全身状况，术后密切监测，可最大程度降低风险。