白喉的症状问

白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，典型症状为咽部灰白色假膜、发热、咽痛及全身中毒表现，严重时可致呼吸困难、窒息或心肌炎等并发症。

典型局部症状

咽部或喉部出现灰白色坚韧假膜，多位于扁桃体、咽后壁或喉部，假膜与黏膜粘连紧密，强行剥离见出血面；伴咽痛、吞咽困难，可继发低热至中度发热，颈部淋巴结肿大、触痛。

特殊部位白喉表现

喉白喉：以声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣为特征，严重时因假膜阻塞气道致呼吸困难、窒息；

鼻白喉：多见于婴幼儿，表现为鼻塞、流黏液脓性鼻涕，鼻孔周围皮肤红肿、结痂，假膜可自鼻腔延伸至咽部。

特殊人群症状特点

婴幼儿及免疫力低下者症状较重，假膜蔓延迅速，易并发喉梗阻；老年患者症状隐匿，可无典型假膜，常以全身衰竭、心律失常为主要表现，恢复缓慢且并发症风险高。

全身中毒与并发症

早期出现乏力、食欲减退、面色苍白，严重时高热、心率加快、血压下降，甚至休克；可并发中毒性心肌炎（心律失常、心力衰竭）、周围神经麻痹（软腭麻痹致饮水呛咳、肢体无力），多在病后1~4周出现。

症状提示与诊断线索

发病前1周内有白喉患者接触史，症状持续超24小时无缓解，结合咽部典型假膜表现，需警惕白喉可能，进一步行细菌培养及毒素检测明确诊断。

（注：白喉抗毒素、青霉素等药物需在医生指导下使用，预防接种白喉类毒素可有效降低易感人群发病风险。）