狼疮性肾炎症状问

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）累及肾脏的免疫性疾病，核心症状以蛋白尿、水肿、血尿为特征，需结合多系统表现及实验室检查综合诊断。

肾脏典型症状：尿液异常为首要信号，表现为泡沫尿（晨起明显，久置不散）、镜下/肉眼血尿（尿色异常）；水肿多始于眼睑、下肢，严重时全身水肿；高血压（血压＞140/90mmHg）；肾功能异常（血肌酐升高、尿量减少），终末期进展为慢性肾衰竭。

系统性红斑狼疮多系统症状：面部蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡等皮肤黏膜表现；对称性关节痛、血液系统异常（贫血、白细胞/血小板减少）；浆膜腔积液（胸膜炎、心包炎），提示全身免疫异常。

特殊类型狼疮肾炎症状：急进性狼疮肾炎进展快，数天至数周内少尿、无尿，血肌酐骤升，病理显示新月体形成；膜性狼疮肾炎表现为肾病综合征（大量蛋白尿、低蛋白血症），肾功能稳定；弥漫增殖性狼疮肾炎（最常见）伴广泛肾小球损伤，短期内肾功能衰竭。

并发症与伴随症状：肾病综合征诱发感染（肺炎、尿路感染）、血栓风险（深静脉血栓、肺栓塞）；慢性肾衰继发贫血（血红蛋白＜100g/L）、高钾血症、肾性骨病；部分患者出现神经精神症状（头痛、意识障碍）。

特殊人群症状特点：儿童狼疮性肾炎症状隐匿，以生长发育迟缓、蛋白尿为首发；青少年可伴月经紊乱、面部痤疮；孕妇需警惕妊娠高血压、胎盘功能不全；老年患者肾功能下降隐匿，需动态监测尿微量白蛋白。