传染性单核细胞增多症的流行病学是什么问

传染性单核细胞增多症（IM）主要由EB病毒（EBV）感染引起，通过唾液传播，全球分布广泛，多见于青少年及年轻成人，集体生活环境易暴发聚集性疫情。

传染源与传播途径

EBV是唯一病原体，患者及无症状病毒携带者为主要传染源，传染性极强，发病前1-2周至恢复期（数月）均具传染性。传播途径以唾液传播为主（如接吻、共用餐具、咳嗽飞沫），输血或器官移植偶可传播。

易感人群与年龄特征

人群普遍易感，婴幼儿多为隐性感染（无明显症状）；儿童感染后常表现为轻症或无症状；15-30岁人群感染率显著升高，免疫功能低下者（如HIV感染者、器官移植受者）感染后更易发生重症。

流行分布特点

全球范围内无显著地域差异，发达国家与发展中国家感染率相近。季节分布不明显，春夏季可能略高发，但集体单位（学校、军营）因密切接触易形成聚集性疫情。

聚集性传播场景

集体生活环境（如学校、寄宿制机构）是聚集性疫情高发区，因唾液传播风险随接触频率增加而升高；散发病例以家庭内传播为主，尤其父母与子女间密切接触时易发生。

特殊人群注意事项

孕妇感染EBV可能增加早产、胎儿宫内感染风险，需避免与患者密切接触；

免疫功能低下者（如HIV、肿瘤放化疗患者）感染后可能进展为慢性活动性EBV感染，需早期监测病毒载量；

HIV感染者合并EBV感染时，病毒复制活跃，需警惕免疫抑制加重病情。