牙颈部龋齿怎么补问

牙颈部龋齿补牙需结合龋坏深度、牙齿敏感程度及患者健康状况选择方案，通常采用去除腐质后树脂充填，严重时需垫底保护牙髓，儿童需家长辅助行为管理，老年人需兼顾全身健康评估。

1.浅龋（仅累及牙骨质或浅层牙本质）：腐质易清除，直接树脂充填即可，无需垫底；敏感明显时可术前用含氟脱敏剂预处理，降低术后敏感风险。特殊人群提示：儿童浅龋需家长引导建立正确刷牙习惯，避免龋坏进展；单侧咀嚼者需平衡咬合，预防对侧牙颈部龋坏。

2.中龋（累及牙本质浅层，冷热刺激敏感）：去除腐质后，敏感症状显著者应采用氢氧化钙垫底隔绝刺激，再行树脂充填。特殊人群提示：老年人牙颈部中龋常伴牙龈退缩，充填后需调整咬合，避免咬硬物导致充填物松动；妊娠期女性需在医生指导下选择树脂材料，优先无放射毒性产品。

3.深龋（累及牙本质深层，可能出现自发痛）：彻底去腐后，近髓未露髓时行间接盖髓充填；若有自发痛或叩痛，需评估牙髓状态，必要时根管治疗。特殊人群提示：儿童深龋需家长陪同治疗，缓解紧张情绪；糖尿病患者需控制血糖后再行治疗，必要时短期预防性使用甲硝唑类抗生素。

4.合并楔状缺损或牙齿敏感症：先修复楔状缺损，再处理牙颈部龋坏；敏感症需术前用含硝酸钾的脱敏剂预处理。特殊人群提示：高频率刷牙者需改用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法减少牙颈部磨损；长期服用利尿剂的老年人需增加无糖口香糖促进唾液分泌，预防继发龋。