溃疡分期问

压疮分期：临床评估与护理指导

压疮分期是通过组织损伤程度划分的临床评估方法，分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、深度溃疡期及特殊类型，指导治疗与护理方案制定。

淤血红润期（Ⅰ期）

局部皮肤出现红斑且按压不褪色，触之灼热或冰凉，提示局部组织缺氧。需立即解除压迫（如每2小时翻身），避免按摩，使用减压床垫，特殊人群（如老年痴呆患者）需家属协助定时变换体位。

炎性浸润期（Ⅱ期）

表皮出现水疱或浅表破损，创面湿润、红肿，伴疼痛。避免摩擦破损处，可用透明贴或水胶体敷料保护，糖尿病患者需严格控糖（血糖＜7.0mmol/L），禁用刺激性消毒剂，药物选择需咨询医生。

浅度溃疡期（Ⅲ期）

溃疡深达皮下脂肪层，可见黄色渗出或腐肉，无骨骼暴露。需清创去除坏死组织，局部涂重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，合并感染时遵医嘱外用莫匹罗星软膏，孕妇等特殊人群需评估药物安全性。

深度溃疡期（Ⅳ期）

溃疡深及肌肉、肌腱或骨骼，伴窦道或坏死，需手术清创引流。局部可外用抗生素（如庆大霉素），肾功能不全者避免氨基糖苷类药物，定期复查血常规及炎症指标。

特殊类型压疮处理

不可分期压疮需先去除坏死组织，深部组织损伤期（皮肤紫黑、质地坚硬）需优先减压，长期卧床者需评估营养风险（如BMI＜18.5），必要时给予高蛋白饮食或肠内营养支持（如乳清蛋白制剂）。