牙齿出现黑洞怎么办问

牙齿出现黑洞通常提示龋齿（俗称蛀牙），需根据黑洞深度及牙髓受累情况处理，建议尽快就医，通过补牙、护髓或根管治疗等方式干预。

一、浅龋阶段（仅累及表层牙釉质或浅层牙本质）：黑洞较小、表面光滑，无明显疼痛或仅轻微冷热敏感，处理以清除腐坏组织后直接补牙为主，材料如复合树脂等，补牙后需长期坚持口腔卫生。特殊人群：儿童乳牙浅龋需家长监督刷牙，使用含氟牙膏，每3-6个月检查口腔，防止影响恒牙发育。

二、中龋阶段（牙本质中层受累）：黑洞扩大、牙本质暴露，对冷热刺激敏感但无自发性疼痛，需清除腐坏组织后用垫底材料保护牙髓，再行补牙。特殊人群：老年人因牙龈萎缩、牙根暴露易发生中龋，建议每半年检查口腔，控制糖分摄入，减少黏性食物食用。

三、深龋阶段（牙本质深层接近牙髓腔）：黑洞较大、腐坏组织多，冷热刺激后疼痛明显且持续短暂，可能出现咬合不适，需彻底清除腐坏，未暴露牙髓时可间接盖髓后补牙，接近牙髓且症状明显者应转诊评估。特殊人群：妊娠期女性因激素变化龋齿风险升高，深龋可能引发焦虑或疼痛，建议提前建档，孕期中间阶段可安全处理。

四、龋坏累及牙髓（牙髓炎或根尖周炎）：出现自发性疼痛、夜间加重、咬合痛或牙龈肿胀溢脓，需根管治疗（清除感染牙髓、消毒后填充），治疗后多数牙齿需做牙冠保护。特殊人群：糖尿病患者因免疫力低易诱发根尖周炎，需严格控糖并告知病史，治疗后注意口腔清洁，避免继发感染。