看肝病应该挂什么科问
看肝病应该挂什么科
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看肝病的科室选择依病情而定,常见科室包括消化内科/肝病科(慢性/非感染性)、感染科(病毒性/感染性)、需手术或急诊的肝病专科(肝胆外科/急诊科)及特殊人群专科(儿童/孕妇/老年)。
一、消化内科/肝病科:1.慢性肝病管理:慢性乙型肝炎、脂肪肝、肝硬化等长期随访,需监测病毒复制及肝功能;2.非感染性肝病:自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等,需免疫调节治疗;3.肝功能异常筛查:不明原因转氨酶升高,排查代谢性肝病(如血色病)。
二、感染科:1.病毒性肝炎:乙肝、丙肝等传染病,需规范抗病毒治疗并防控疫情;2.感染性肝病:肝脓肿、布氏杆菌病,需结合病原学检查选抗生素;3.特殊感染性肝病:艾滋病相关肝病,需多学科协作管理肝毒性药物叠加风险。
三、需手术或急诊的肝病:1.需手术干预:肝癌、肝血管瘤(>5cm),术前评估Child-Pugh分级及耐受能力;2.急性重症肝病:药物性肝损伤、胆道梗阻,需急诊ERCP解除梗阻;3.肝硬化并发症:食管静脉曲张破裂出血,需快速止血并转诊至专科病房。
四、特殊人群专科:1.儿童肝病:胆道闭锁(Kasai手术)、儿童乙肝(避免使用影响骨骼发育的药物);2.妊娠期肝病:妊娠急性脂肪肝(28周后终止妊娠)、妊娠期肝炎(禁用肝毒性药物);3.老年肝病:合并高血压、糖尿病者,优先饮食控制(低蛋白),避免药物相互作用。
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