抽血可以检查肝有没有问题吗问

抽血是检查肝脏健康的重要手段，通过检测血液中反映肝细胞损伤、代谢功能、病毒感染及纤维化程度的多项指标，可初步筛查或诊断肝脏疾病。

肝功能基础指标

血液中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高常提示肝细胞损伤（如病毒性肝炎、脂肪肝）；总胆红素、直接胆红素异常提示胆汁淤积或溶血；白蛋白、胆碱酯酶降低反映肝脏合成功能受损（如肝硬化、重型肝炎）。

病毒性肝炎筛查

乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg等）用于诊断乙肝病毒感染；丙肝抗体（抗-HCV）结合HCV-RNA检测可确诊丙肝。这两种病毒感染是慢性肝损伤的主要病因，需尽早筛查干预。

肝纤维化标志物

血液中透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、层粘连蛋白（LN）等指标升高，结合病史或影像学检查，可提示肝纤维化或肝硬化倾向。慢性肝病患者定期监测此类指标，有助于评估病情进展。

凝血功能监测

凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）延长反映肝脏合成凝血因子能力下降，肝硬化、重型肝炎患者常出现凝血功能异常，INR＞1.5提示出血风险显著增加。

特殊人群注意事项

孕妇因激素波动可能出现转氨酶轻度升高，需避免空腹过久；老年人、长期服药者（如他汀类、抗结核药）需排查药物性肝损伤，检查前应空腹8-12小时，避免饮酒、高脂饮食。若结果异常，需结合超声、肝穿刺等进一步确诊。