牙周炎牙松动怎么治疗问
牙周炎牙松动怎么治疗
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牙周炎导致的牙松动治疗需结合病情严重程度,以控制牙周炎症为核心,辅以局部药物、牙周夹板固定或手术干预,必要时评估牙齿保留价值。
一、基础治疗控制炎症
1.口腔卫生维护是核心基础,需每日用软毛牙刷配合含氟牙膏,采用巴氏刷牙法,每次刷牙3分钟以上,同时使用牙线或牙间刷清洁牙间隙,减少牙菌斑堆积。儿童需家长协助,避免刷牙时损伤牙龈;老年人因手部灵活性下降,建议使用电动牙刷,提高清洁效率。
二、专业牙周洁治与药物辅助
1.龈上洁治与龈下刮治:通过超声波洁牙去除龈上牙结石,手工器械清除龈下感染组织,控制牙周袋炎症。同时可局部使用米诺环素凝胶或氯己定含漱液辅助控制炎症。糖尿病患者需先将血糖稳定至空腹<7.0mmol/L后再进行治疗,避免感染扩散;孕妇宜在孕中期(4~6个月)开展治疗,减少孕期药物对胎儿的影响。
三、牙周夹板固定治疗
1.牙周夹板固定:用纤维带、树脂或金属夹板连接松动牙与邻牙,分散咬合力,促进牙周膜修复。固定期间避免咬硬物,儿童需定期复查夹板稳固性,防止影响恒牙萌出;老年人愈合较慢,建议延长复查周期,观察牙槽骨愈合情况。
四、重度或顽固性松动干预
1.牙周手术与牙齿拔除:对牙槽骨吸收超根长1/2、炎症无法控制的牙齿,可考虑翻瓣手术或引导组织再生术,必要时拔除后评估修复方案。糖尿病患者需在血糖稳定后手术,避免感染;妊娠期女性以保守治疗为主,避免拔牙。
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