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尿很少是怎么回事

2026年02月02日 21:25:18
病情描述:

尿很少是怎么回事

医生回答(1)
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    尿量明显减少(24小时尿量<400ml或每小时<17ml)可能与生理脱水、肾脏疾病、循环障碍或内分泌紊乱相关,需结合具体情况判断原因。

    生理性血容量不足

    饮水不足、大量出汗、呕吐腹泻等导致体液丢失过多,或高温环境下水分蒸发增加,肾脏为保留水分会主动减少尿液生成。婴幼儿、老年人因调节能力较弱,脱水时更易出现少尿。

    肾后性尿路梗阻

    尿路结石、前列腺增生、膀胱肿瘤等阻塞尿路,尿液排出受阻,可出现少尿甚至无尿。孕妇因子宫增大压迫输尿管时,也可能诱发梗阻性少尿。

    肾性实质损伤

    急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、药物性肾损伤(如NSAIDs、某些抗生素)等直接损害肾脏滤过功能,导致尿量减少。急性肾衰竭(AKI)是常见病因,需紧急干预。

    内分泌与代谢异常

    糖尿病高渗性昏迷(血糖>33.3mmol/L)因严重脱水导致尿量减少;抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)引发水潴留,也可表现为少尿。此外,利尿剂使用不当(如过量呋塞米)或电解质紊乱(高钾血症)也可能间接导致尿量减少。

    特殊人群与紧急提示

    婴幼儿、老年人、孕妇等需格外警惕尿量变化:婴幼儿脱水进展快,易并发休克;老年人肾功能减退,对药物毒性更敏感;孕妇若出现少尿伴浮肿、血压升高,需排查子痫前期。若少尿伴随口渴、头晕、血压下降,应立即就医。

    (注:涉及药物仅提及名称,如利尿剂、NSAIDs,不提供服用指导。)

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