智齿向脸颊长歪了是否需要拔掉问

智齿向颊侧倾斜（长歪向脸颊）通常建议拔除，因其易引发颊黏膜创伤、食物嵌塞及邻牙损伤等风险，但完全埋伏且无症状的智齿可定期观察。

倾斜智齿的潜在危害

倾斜智齿因牙冠与颊黏膜间形成“盲袋”，易滞留食物残渣并滋生细菌，诱发智齿冠周炎（表现为牙龈红肿、疼痛、化脓）；反复炎症可导致颊黏膜溃疡、瘢痕形成，长期刺激还可能造成邻牙龋坏或牙根吸收。

保留的特殊情况

若智齿完全埋伏于颌骨内、无任何症状，且邻牙健康、咬合关系正常，可暂时保留并每6~12个月复查一次，观察其生长动态。

明确拔除的临床指征

出现以下情况需尽早拔除：①反复发生冠周炎（每年≥2次）；②导致颊黏膜反复溃疡或瘢痕；③邻牙出现龋坏、牙根吸收或牙周病变；④咬合创伤引发颞下颌关节紊乱；⑤正畸治疗中需调整咬合关系。

特殊人群注意事项

孕妇：孕早期（1~3月）及孕晚期（7~9月）需暂缓，孕前3个月建议评估；

慢性病患者：高血压（血压＞160/100mmHg）、糖尿病（空腹血糖＞8.8mmol/L）、心脏病患者需术前内科会诊；

儿童：萌出不全且无症状者可观察至18岁后再评估。

术后护理要点

术后24小时内冰敷面部，避免吸吮、吐口水；

遵医嘱服用抗生素（如甲硝唑）及止痛药（如布洛芬），预防感染及出血；

保持口腔卫生，术后2周内用温盐水轻柔清洁口腔；

若持续出血、剧烈疼痛或发热，需及时复诊。