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尿量突然变少了是什么原因

2026年02月02日 23:49:40
病情描述:

尿量突然变少了是什么原因

医生回答(1)
  • 杨彦芳
    杨彦芳主任医师

    中日友好医院 向他提问

    尿量突然减少(短时间内24小时尿量<400ml)可能由肾前性血容量不足、肾实质损伤、尿路梗阻、药物/毒物影响或特殊人群并发症等引起,需结合症状及时排查。

    肾前性少尿

    急性脱水(高热、呕吐腹泻、中暑)、大量失血(消化道出血、外伤)或急性心衰(心律失常、急性心肌梗死)导致肾脏灌注不足,肾小管重吸收增加,尿量减少。常见伴随症状:口渴、头晕、皮肤弹性差、呼吸困难。

    肾性少尿

    急性肾损伤(AKI)多因药物/毒物(庆大霉素、造影剂、重金属)、感染、横纹肌溶解症(肌肉损伤释放肌红蛋白堵塞肾小管);也可见于急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等免疫性肾病。特点:常伴血尿、蛋白尿、水肿。

    肾后性少尿

    尿路梗阻(输尿管结石、前列腺增生、尿道狭窄)或神经源性膀胱,尿液排出受阻致肾盂积水,反射性抑制肾小球滤过,引发少尿。典型表现:腰腹部绞痛、排尿困难、尿流中断。

    药物/毒物相关少尿

    非甾体抗炎药(布洛芬)、免疫抑制剂(环孢素)、造影剂或重金属中毒可直接损伤肾小管;蛇毒、蜂毒等生物毒素也会抑制肾脏功能。高危人群:长期服药、职业暴露者需警惕。

    特殊人群注意

    孕妇需警惕子痫前期(高血压+蛋白尿+少尿);老年男性易因前列腺增生合并感染加重梗阻;长期卧床者需排查深静脉血栓致肾动脉栓塞。此类人群少尿风险更高,建议优先就医。

    提示:少尿可能是急症信号,若伴腰痛、血尿、意识模糊等,需立即就医。

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