青光眼如何治疗啊问

青光眼治疗以控制眼压、延缓视神经损伤为核心，需结合药物、激光/手术及生活方式管理，具体方案因病情类型（开角/闭角）、眼压水平及个体差异而异。

药物治疗

一线药物包括前列腺素类衍生物（如拉坦前列素）、β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）等，通过减少房水生成或促进排出降眼压。闭角型急性发作需短期降眼压，孕妇、老年患者慎用前列腺素类，β受体阻滞剂需监测心率。

激光治疗

闭角型青光眼首选激光虹膜周边切除术，开角型可选用选择性激光小梁成形术。激光创伤小、恢复快，适合药物不耐受者，术后定期复查眼压，避免剧烈运动导致滤过泡破裂。

手术治疗

药物/激光无效时，可选小梁切除术、微创青光眼手术（如iStent）或引流阀植入术。手术能有效降眼压，但存在滤过泡瘢痕化、感染风险，术后需长期随访，高度近视患者需评估手术耐受性。

视神经保护

除眼压控制外，可辅助使用甲钴胺、维生素B族等神经营养药物，或补充叶黄素、维生素C/E。糖尿病患者需严格控血糖，肝肾功能不全者需谨慎，不可替代眼压控制，避免自行停药。

生活方式管理

避免低头弯腰动作（如长时间看手机），情绪稳定防眼压波动，低盐低脂饮食，单次饮水≤300ml，禁烟酒、少咖啡因。定期复查（每3-6个月），糖尿病患者需同步控血糖，防止视神经损伤加速。

（注：以上内容基于临床指南，具体治疗方案需由眼科医生评估后制定，不可自行调整用药或手术。）