牙周炎门牙松动了怎么办问

牙周炎导致门牙松动时，需先通过龈上洁治、龈下刮治等基础治疗控制牙周炎症，炎症稳定后根据松动程度（Ⅰ-Ⅲ度）选择夹板固定、修复或拔除方案，建议1-2周内就医评估，避免延误加重牙齿脱落风险。

一、基础治疗控制炎症

牙周炎需先消除局部感染源，通过龈上洁治去除牙菌斑、牙结石，龈下刮治、根面平整清除牙周袋内细菌及毒素，控制炎症后约50%患者松动牙可自行稳定，此过程需坚持每日口腔清洁（2次刷牙+1次牙线使用），持续3-6个月复查。

二、中度松动牙的夹板固定

若门牙松动达Ⅱ度（松动幅度1-2mm，伴垂直向或水平向移位），炎症控制后可采用纤维夹板或树脂夹板固定，辅助牙周膜愈合；必要时结合牙周翻瓣术，清除深层牙周袋内病变组织，促进骨组织再生，固定周期通常为1-3个月。

三、重度松动牙的保留与修复

Ⅲ度松动（松动幅度>2mm，牙齿垂直向明显松动）若无法保留，需在局部麻醉下拔除，3个月后评估修复方案（种植体需健康骨量支持，固定桥需邻牙健康）；若评估可保留，可结合局部药物（如米诺环素凝胶）辅助控制炎症，术后需佩戴临时夹板保护。

四、特殊人群的个性化护理

老年患者愈合能力弱，需增加口腔检查频率（每3个月），使用软毛牙刷+含氟牙膏，避免咬硬物；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），牙周治疗前评估感染风险；妊娠期女性建议孕中期（13-27周）进行基础牙周治疗，避免药物对胎儿影响。